龚春文看到武小富进来,直接指了指对面的座位。
“坐,你来的正好,你是普外科的专家,正好给我看看这个病人的情况。”
嗯!
武小富止了说话声,看向龚春文递过来的病历和检查单。
孕十八周的孕妇,甲胎蛋白异常升高,有乙肝病史,武小富当即便是皱起了眉头,将腹部彩拿出来看了一下,果然是有问题。
肝脏可见直径6厘米大小的占位性病变。
孕期肝癌啊。
武小富也没想到,竟然能够碰到这样的病例,要知道妊娠合并肝癌可是非常罕见的,世界卫生组织,报告的病率也就是11ooooo,武小富的第一反应就是终止妊娠,尽快进行肝癌切除手术。
肝癌是拖不得的,这要是在孕晚期,倒也是可以等等,等引产后,再进行肝癌的治疗,这样一来,母亲和孩子就都能保住了,但是这才是孕中期,总不能再等二十二周吧,谁敢保证五个月多后,孕妇的肝癌不会进展到晚期,那样的话,孕妇可就相当于是白白的丢掉了进行根治性的机会。
而且,妊娠肝癌,是有一定机会遗传给孩子的。
现在现的新生儿肝癌,大部分都是因为孕期母亲身患肝癌的情况,所以,孩子的情况,也需要格外注意。
“还要做个核磁确诊一下,但是九成是肝癌了,龚姨,你和患者家属交代了吗?”
毕竟现在还没终止妊娠呢,肚子里有孩子,放射性的x线和ct肯定是不适合做的。
“我已经让患者去做核磁了,结果应该用不了多久就能出来,一会儿你和我去病房一起看看病人吧。”
武小富闻言当即点了点头,随后武小富和龚春文说了武曼要出院的情况,龚春文也没有什么意见,顺产的基本第一天生,第二天就能出院,当天出院,也不是不可以,她已经给武曼做过检查了,也没有什么问题,出院问题不大。
武小富回去告诉萨日朗他们准备出院,就又被龚春文叫了过去。
核磁结果已经出来了,看着片子,武小富对龚春文点了点头,“是妊娠肝癌,尽快和患者家属谈谈,终止妊娠吧。”
得到武小富确定,龚春文也是低叹一声。
说实话,她干产科这么长时间了,妊娠肝癌,这也是第一次遇到,她都不知道孕妇知道这个消息之后,能不能扛得住。
医办室内。
龚春文将患者家属都叫了过来。
“肝癌!”
患者的老公闻言,有些难以置信,对于他来说,这无疑就是个晴天霹雳,虽然说他老婆年龄也不小了,都三十六了,算是高龄产妇了,但是这也不能突然就来个癌症啊,而且还是在妻子怀孕的时候,那他的老婆和孩子岂不是都有危险。
“这怎么可能?明明她什么表现都没有啊!不可能,医生,会不会是误诊了啊。”
患者老公的心情,龚春文和武小富都能理解,毕竟突然听到这么一个噩耗,任谁都不会好受,但是癌症就是这种的,它不像其他病,症状那么明显,尤其是肝癌,很多时候,现就晚期了,更何况,妊娠期肝癌,更是将患者症状掩盖了不少。
肝癌出现的恶心、呕吐、腹胀等跟各种症状,基本都会被认为是孕期症状,这就更是将肝癌病症给掩盖了。
要是不定期孕检,像是眼前孕妇这样查出甲胎蛋白高,怕是真的现,都晚期了。
事实上妊娠期肝癌,大部分现的时候,就已经是晚期了,患者这个还算是幸运的,只是中期,暂时还没有现明显的转移和扩散的痕迹。
“医生,那我们该怎么办啊?”
“我们建议终止妊娠,尽快给患者进行根治性手术,切除癌灶。”
终止妊娠!
患者老公闻言,更是眼前一黑,“孩子,真的保不住了吗?”
龚春文看向武小富,武小富也是很无奈,“很难,如果终止妊娠,给患者进行根治性手术的话,患者能够得到最大的保障,但要是保住孩子的前提下,给大人做手术,危险很大,很可能就连大人都会出现危险。”
这!