流涎不止[病案]孙某,女,41岁。近期出现口中清涎上涌的症状,每当清涎满口时,她便将其吐出,然而每次下咽后都会伴随着恶心呕逆的不适感。这种状况已经持续了月余,尤其是在近半个月的时间里,清涎分泌的速度更是达到每分钟3-4口,让她昼夜不得安宁。她来到医院就诊,医生为她进行了详细检查。经过观察发现,孙某显得消瘦乏力,面色苍白,精神状态较差。她表示自己心烦意乱,心情烦躁、胸口发闷,胃口不佳,畏惧寒冷,看其舌头颜色变淡,舌苔较薄,脉搏呈现弦细状态。[治则]温化痰湿,益气健脾。[方药]淡附片5克,甘草5克,胆南星5克,半夏10克,桂枝10克,苍术10克,白术10克,川朴10克,枳壳10克,细辛2克,陈皮3克,茯苓15克,龙骨12克,牡蛎30克。这是一份中药处方,用于治疗口涎过多问题。经过连续服用两剂后,患者的口涎明显减少。然而,当原方中加入白芥子,再服用两剂后,疗效却没有明显提高。于是,医生决定对处方进行调整。新方剂的组成包括:黄芪30克,牡蛎30克,山药30克,党参20克,茯苓15克,苍术10克,白术10克,桂枝10克,胆南星10克,半夏10克,乌梅炭10克,海螵蛸10克,厚朴10克,甘草5克。患者按照新处方连续服用三剂后,口涎过多的症状得以痊愈。这个新处方中的草药组合更加合理,针对性更强,因此疗效更为显着。通过这个例子,我们可以看到中药治疗疾病时,医生会根据患者的具体情况灵活调整处方,以达到最佳治疗效果。[评析]本病在成人中相对较少见,通常表现为痰饮的迹象。对于这种病症,治疗应以温化痰湿为主,因此我们采用导痰汤为基础方,并加入一些具有温阳敛津作用的药物。在病情出现好转迹象时,我们需要着重治疗疾病的本源。其病的主要病机在于脾气虚损,这一病理改变会导致患者在体内无法正常运化津液。津液是人体生命活动所必需的物质,对于维持生命、滋润身体、调节温度等具有重要作用。因此,治疗本病时应以益气健脾为主导方向,采用相应的药物来强化脾气,并促进津液的正常运化,以达到恢复机体生理功能的目的。首先,选择具有益气健脾作用的中药,如党参、黄芪、白术等,可以有效改善患者的脾气虚损状况。这些药物通过补气、健脾,使患者的脾胃功能得到恢复,从而达到运化津液的目的。此外,还可以配合使用一些清热利湿、消肿解毒的草药,如茯苓等,以加速体内湿气的排出,进一步促进津液的运化。同时,为了巩固疗效,我们还需辅以扶阳固摄的药物,如附片等。这些药物具有温阳益气的功效,能够增强患者的身体抵抗力,提高免疫力,防止病情反复发作。同时,通过调理患者的肾阳虚损,可以进一步促进气血的循环,使津液的运化更为顺畅。综上所述,治疗本病应以益气健脾为主导方向,采用相应的药物来强化脾气,并促进津液的正常运化。同时,为了巩固疗效,辅以扶阳固摄的药物,以增强患者的身体抵抗力。通过综合治疗,可以有效改善患者的病情,提高生活质量。通过这样的综合治疗方案,我们可以有效地改善患者的病情,提高生活质量,并预防病情再次复发。然而,需要注意的是,每个人的体质和病情不同,因此在治疗过程中应根据具体情况调整药物配方,以达到最佳的治疗效果。同时,患者在治疗过程中还需要保持良好的生活习惯,合理饮食,加强锻炼,以促进身体的康复。:()每日医案