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第46章 拟诊急性缺血性脑卒中(第1页)

在排除食物中毒以及其他特殊情况下,患者出现左侧肢体麻木无力的情况,显然就是神经系统出现了问题。如果最终判断为脑卒中神经缺损,那么这个问题可就麻烦了。最重要的是!肖尧现在心中已有怀疑。患者本身有高血压2级高危,若是再来个急性缺血性脑卒中。那麻烦可就不是一般的大了!!……“结果出来了。”小护士又把病人推了回来。“我看看。”肖尧接过单子。血常规,凝血常规,心肌梗死三合一,肝肾功能,电解质,血糖均为正常。心电图正常。头颅ct扫描检查提示:透明隔腔扩大,两侧基底节及放射冠区低密度灶,老年脑改变。nihss评分1分。看到这里,肖尧呼吸一窒。最不想看到的,出现了!“病人家属。”肖尧捏了捏鼻梁,先扭头对着一旁焦急等待的病人家属说道。“虽然还没确诊,但基本上应该就是急性缺血性脑卒中。”“啥?”家属有点茫然。别的不清楚,但她知道,老爷子又要花钱看病了。“就是人们常称的脑梗死。”肖尧这话刚说出口,就被神情激动的家属直接打断了。“我知道这个,我有个亲戚家就是这个病!”“瘫痪了好几年,大小便都要儿子儿媳妇处理,每天吃饭都靠人喂,花了大几百万都没治好,把儿子好好的一个家都给拖垮了!”说着,家属就开始掏手机。也不管肖尧这边叫自己干嘛,冲出去就开始打电话。“喂?大哥,爸又住院了,医生说是脑梗死,你快来吧。”“喂?老二,爸出事了,啥?你不来?你在外地?我可告诉你啊,爸平常最疼你,有啥好东西也都给你,你要是想做个不孝顺的儿子,以后出门在外都被人戳脊梁骨的话,那就随你。”“老四,爸,脑梗死,一院这边,嗯,23号病房,急诊这里。”“老五,我知道我知道,我就是通知你一下,你把孩子接回去以后让妹夫帮忙看一下,爸这边挺多事的。”家属打完电话,这才又走了回来,脸色看起来很不好。“家属,是这样的,我们暂时也只是拟诊急性缺血性脑卒中,不是说就确诊了,接下来还要做一些其他检查,帮助确诊病因才行。”肖尧看到家属回来,赶紧就上去解释道。“检查?”家属眉头一皱。“还要做什么检查?刚才不都检查过了吗?”“刚才的检查,只是为了确认哪里有毛病,现在的检查是为了确诊病因。”肖尧耐心解释。“行吧行吧,反正钱都花了,该做的检查就做。”家属说着,扭头看向老爷子。“爸,等会儿老大老二他们来了,你记得让他们去楼下交钱,前两天住院是我掏的,这回该轮到他们了,怎么能回回我出,建斌该有意见了。”“知道了。”老人哑着嗓子。本来吧。确诊病情这种事情不应该在患者面前说,不利于患者康复和配合,但是老爷子和病人家属一再要求,肖尧也就为难的答应了。不过……看刚才家属冲出去打电话的模样。肖尧摇摇头。“病人家属,接下来我们需要再做一个颅脑磁共振成像检查,主要是用来观察脑部是否出现病变,明确病变是否由于脑结构发生改变所导致的,同时颅脑磁共振成像检查也对内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。”肖尧这边刚说完话,就看到家属很是不耐烦的摆摆手。“咱就说多少钱吧,你说这么多我也听不懂。”“680。”“那就做。”家属盘算了一下。680,她出了!“还有头颈部cta,也就是做个头颈部ct血管造影,能检查出来头颈部脉管是否存在问题,如动脉狭窄、斑块、动脉瘤、血管畸形等,并可为后续治疗提供有效信息。”“多少钱?”家属继续问道。“单纯做检查的话,费用大概是在1000~1500左右,加上造影剂,维持在2000。”肖尧沉默了一下,还是默默回答道。真的!他头一次碰到这种家属。其他家属虽然也一样心疼钱,但是吧,那是在后续的治疗过程中。检查过程中,虽说检查项目繁琐,但是价格和治疗相比便宜了许多,而且也是为了确诊病因,所以一般情况下,家属也不会医生这边刚说一个检查,这边就自己赶紧问多少钱。“还有头颈部dsa检查,用来检查和确认颈部动脉瘤、动脉狭窄或闭塞、动静脉畸形、静脉和静脉窦病变、肿瘤的血管结构,费用2000-3000不等。”这一次,肖尧赶在病人家属开口前就直接说了费用。,!“不过这个检查是侵入性检查,可能会导致穿刺部位出现血肿,动静脉瘘,动脉壁破裂或夹层等并发症的形成和出现。”这张检查需要家属签字,也因此和前面的检查不同,肖尧将检查的好处和坏处全部都说的很清楚。“同时患者由于接受了更多的造影剂注射,容易导致造影性过敏和肾功能不全,这都是做检查的副作用和风险。”“还有如果病人家属同意做此项检查的话,需要在做该检查前,再补做一个生化5项,动脉血气分析。”肖尧这一段长篇大论说下来,家属已经彻底懵了。“你说这么多,我也没听懂,我就问一句话,这么一整套都做下来,大概要花多少钱?”“差不多六七千吧。”肖尧如实回答道。“这么多!”家属皱起眉头,恨铁不成钢的看着老爷子。“爸,不是我说你,你明知道咱家老二要娶媳妇了,现在正是用钱的时候,你还瞎折腾啥呀,要不是我和妈怎么劝你都不听,非要贪杯喝那半瓶酒,能闹出来这事儿?”“你就说,咱家五个孩子,谁理你?谁照顾你?不都是我?建斌因为这破事跟我吵过多少回了,我不都忍着么。”“你说说,这可咋整?”“快一万块钱!我去哪整?抢银行么!!”家属气的胸口起伏不定。老爷子被训的耷拉着脑袋,一声不吭。:()全院轮转,皮科大夫请求出战

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