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第65章（第1页）

宋新元凑到冯灯耳边，说：“冯医生，你往下摸，其实我没穿……”冯灯闭了闭眼睛，猛然推开宋新元，抚平白大褂上的褶皱，神情淡漠：“我们继续。”他力道大，一下子将宋新元推到了手术台旁。宋新元后背撞到床围的铁杠，疼得眼泪掉了出来，也许有意装可怜，他吸吸鼻子，委屈地嘟囔：“是你先动手的，凶什么凶？”冯灯无视了他的抱怨，从容问道：“如何诊断心肌病？”“首先要有症状，比如胸闷憋气、心慌心悸、水肿等，如果是缺血性心肌病患者，还可能伴随明显的胸痛、缺血等症状……”宋新元眼里含着泪花，揉着后背卖惨，“好疼，你帮我看看，我的骨头是不是断了？”他转过身去，掀起衣角，示意冯灯给自己检查伤势。冯灯的目光略过宋新元的腰，看见宋新元腰上青了一片。宋新元的皮肤是冷白色的，青色印在背上显得十分惹眼，宋新元的疼不像是作假。“没断，”冯灯想到这是自己弄的，尽管看出宋新元卖惨的心思，仍给予了回应，“抱歉，等结束帮你擦药。”“不用，”宋新元回眸轻笑，“你亲亲那里，我就不疼了。”冯灯上前帮他揉了揉，手法算不上温和，随后抽出手问：“好了吗？好了就认真答题，等会儿进行模拟训练。除了观察症状，还能用什么方法诊断心肌病？”“可以借助影像学，比如通过超声心动图，观察患者的心脏结构，由此筛查是否患有心肌病。还可以做心脏核磁检查、胸片检查、24小时动态心电图检查、血常规、血生化检查。”宋新元答完这道题，擦擦眼睛，快速吻了下冯灯的嘴唇，不要脸地说，“这是奖励，不用跟我客气，我自己来拿。”冯灯抿抿唇，眼神发沉：“这就够了？”“什么？”在宋新元困惑的时候，冯灯按住宋新元的后脑勺，低下头去，良久之后，冯灯松开手，丢了一句：“这才是奖励。”宋新元捂住发麻的嘴巴，脸庞和耳朵都染上一层红晕。操，又输给了冯灯。冯灯对他的气愤置若罔闻，看了看手表，接着问：“心肌病的类型有哪些？”宋新元恍恍惚惚地说：“以结构来划分，可以分成扩张性心肌病、肥厚性心肌病、限制性心肌病；以是否缺血性来划分，可分为缺血性心肌病和非缺血性心肌病；以病因来划分，有酒精心肌病、围产期心肌病、糖尿病血糖心肌病、放射性心肌病……”冯灯拍了拍宋新元的脑门。宋新元回过神来，满脸好奇：“这也是奖励吗？”“……”冯灯道，“这是惩罚，让你集中注意力。如何治疗心肌病？心肌病的手术有哪些风险？”“首先要去除诱因，比如劝告酗酒患者戒酒，按时按量服药……”宋新元也想尽快完成考核，努力回忆剧本上的段落，“如果遇到缺血性心肌病患者，可以给他进行血循重建，做搭桥，有利于改善患者的供血供氧状况。总之，通过药物治疗或外科上的手术治疗。心肌病患者的手术风险比较大，患者不仅要承受手术带来的风险，而且要承受一些额外的风险。”“比如说？”“比如说，心肌病患者往往会并发其他病症，像肝肾功能的减低、凝血功能的障碍等等。”“对于这类患者要怎样实施手术？”“首先，患者需要渡过麻醉关。例如，心肌病患者通常会并发肺淤血，做呼吸测定时会比我们平常人差一些，就离不开麻醉医生。此外，这类患者的解剖结构和正常人也有所不同，容易产生心力衰竭等症状，所以要渡过心力衰竭这一关。还有，心肌病患者脏器方面的功能都有可能减退，比如肾功能、肝功能、肺功能等，他们过了这些难关才能让手术成功。”宋新元说完，追问冯灯：“我表现得怎么样？这次有什么奖励？”“不错，奖励你上手术台。”宋新元察觉冯灯眼中的揶揄，不甘心地敲敲病床，看到各种各样的手术工具，转了转眼珠子，扭头恳求：“冯医生，你能手把手教我么？我不会。”“我知道你不会，所以才带你来练习，”冯灯立在他身后，耐心道，“你自己先按步骤试着做，回想我以前是怎么指挥助手和护士的。”“好。”宋新元站在手术台旁，像剧本里的主治医生那般，深吸一口气后宣布，“针对心肌病患者的左心室切除手术开始。给我手术刀。”冯灯将一把手术刀放入他手心。宋新元感受到冯灯的荷尔蒙气息，差点站不住，老老实实操作了几步，嗅着冯灯身上的消毒水味道，心痒难耐起来。