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第9章 分析严密（第1页）

听到秀一的话，前面的两个人一脸疑惑地看着他。因为鹦鹉热是一种非常陌生的疾病。它是由鹦鹉等禽类传染给人，引发呼吸道疾病，如果不及时治疗甚至可能导致死亡。有些医生一生都可能从未遇到过这种病。‘这个……对吗？’当然，就连亲口说出这个病名的秀一自己也没有十足的把握。[有99的把握。]仲景的意见也是一样。因为他的运算能力不仅计算了每个患者的信息，还分析出了流行病学关系。结果显示，目前最有可能的疾病就是鹦鹉热。‘好吧……应该相信就是。没其他更好的办法。’秀一也想不出其他的病名。在秀一默默点头的时候，仲景接着说道。[建议开始使用四环素类抗生素进行治疗。]‘多西环素？’[是。]‘确实应该这样。但是……’秀一没有随意更换抗生素的权力。抗生素对患者的预后有很大影响，不是吗？‘需要得到主任许可。’仅仅是鹦鹉热就需要如此。在多西环素研发出来之前，鹦鹉热的死亡率在15到20之间波动。而现在，如果能及时正确诊断，死亡率可以降低到1以下。但是，仍然不断有死亡病例出现，这是因为误诊而使用了错误的抗生素。可以说，没有哪个科室会让一年级的规培生随意使用这么重要的药物。‘嗯……’原则上，一年规培医师应该向二年规培医师咨询。‘啊，我不想……’而现在负责秀一的二年规培医师是黄善宇。就是刚才骂秀一是混蛋那个人。但是，如果未经许可就换药，一旦出问题，他可能真的会被追究责任。不管这个决定是对是错。医院就是这样一个地方。嘟…于是，秀一无奈地给黄善宇打了电话。“喂，秀一啊。”然而，不知为何，电话那头传来的声音听起来很亲切。‘是集体发疯了吗？’秀一想起毛球，然后说出了准备好的话。“你好，师兄。我有一个患者有紧急情况要报告，所以联系您，您现在方便吗？”这是他在实习时被各种人欺负后，总结出的最适合报告的语气。“说说看，是谁？”不知道是因为什么原因，还是真的疯了，黄善宇的语气很温和。秀一一边想着他是不是吃错了药，一边接着说道。“49岁男性患者李镇，怀疑患的是鹦鹉热，可能需要更换抗生素，所以给您打电话。”“鹦鹉……？”很可惜，黄善宇是一个完全不学习的二年级规培医师。当然，内科住院医师二年级确实是很忙的时期。但是，在看患者的时候，至少应该学习与患者相关的部分知识。而这个人除了主任查房时讲的内容，自己根本不学习。“是的，师兄。”“嗯？”当然，他也不知道像鹦鹉热这样陌生的疾病，可能仅仅是听说过。‘这个该死的家伙，真是……’本来就最讨厌那种自己不知道还让别人告诉他的人。他真想挂掉电话让他上来。但是李秀一不只是普通住院医师，还是院长私生子。他有院长和申主任做后盾。刚才住院总还说‘招惹他会倒霉’。在这种情况下，黄善宇可以选择的余地不多。‘主任现在应该还在医院吧。’现在已经过了9点了。在像泰华医院这样的地方，而且还是在内科担任科长，比起家，更应该住在医院。“那个，秀一，不好意思。我在重症监护室呢，你直接向申主任报告怎么样？因为他也在医院，用内线电话联系他就可以了。”“啊……”让一年住院医直接向主任报告，这可真是……秀一也觉得这家伙真是个混蛋。但是从黄善宇的角度来看，这也是没办法的事。‘如果现在报告很好的话，反而会有更大的好处。’[你的意图可真不单纯啊。]‘你给我闭嘴。’于是，他挂掉电话，然后给申贤打了电话。嘟——嘟——申贤正如黄善宇所预测的那样在医院。只是不在他的研究室，而是在院长办公室针对秀一召开紧急小会。“首先，可以对外宣称已经康复，开始住院医师的工作了。为了不妨碍看病人，让他们不要来医院找麻烦。”“您做得很好，师兄。跟着媒体走只会让人烦躁……”“反正ai仲景这段时间已经避开公众视线了。要尽可能安静地开始，偷偷地进行。”“电子设备部那边呢？”“他们最上心了。他们还想制造出来，然后卖给全世界。”“嗯。”申贤点了点头，然后想起了刚才查房时发生的事情。“但是，他好像真的很聪明。我还是第一次见到知道韦尔斯综合征的一年级菜鸟。”，！“聪明是聪明，但是个疯子，有点不正常。刚才看到他一直盯着奇怪的地方看。”“不是的。你要相信我的直觉。”“你说不是就不是吧，懒得跟你争论。哈哈。有电话。是谁啊？这个时候。”听到李贤忠院长的话，申贤摸了摸自己的上衣口袋。果然，手机铃声急促地响着。看了一下号码，是一个不认识的号码。但是是内线号码。这意味着必须要接这个电话。“你好，我是内科申贤。”“您好，主任！我是李秀一。”竟然是一年住院医师给内科主任打电话。如果不是规矩严明，这可真是一个奇怪的场景。也许是因为这个原因，从听筒那边传来的秀一的声音，在院长室里回荡，声音非常响亮。“喂，喂。你看这个疯子。这个时候打电话还大声嚷嚷。真是的！”院长不停地摇头，慢慢地往后退。但是申贤不能这样做。因为电话已经打来了。“嗯，什么……事？”“我有一个要紧急情况要报告，所以给您打电话。您现在方便吗？”“嗯，好。说说看。”果然，这种在被各种人欺负后总结出来的话术确实很有效。申贤指了指电话，意思是说这个人不是疯子。“49岁男性患者李镇，怀疑患有鹦鹉热，想询问是否可以把正在使用的阿莫西林换成四环素。”“鹦鹉热……？”申贤像黄善宇刚才那样，摇了摇头。当然，他也不是不知道这是什么病。他只是好奇为什么突然会出现这种病。“是的，主任。”“你为什么会这样判断？”在内科，‘为什么’是非常重要的。即使诊断名称错误，如果理由合理，也可能会被认可。‘好，现在开始好好表述。’秀一也知道这个道理，所以深呼吸之后，接着说道。“患者出现呼吸困难和咳嗽，入院时检查显示左侧肺下有阴影增加，血液检查显示有细菌感染的迹象，符合细菌性肺炎。”“继续说。”申贤点了点头，又指了一下电话。秀一清晰响亮的报告声充满了院长室，院长也不知不觉地比刚才靠近了一些。“同时，伴有对阿莫西林等青霉素类抗生素完全没有反应的发热，这意味着不是在社区生活中能获得的那种细菌。”“嗯。”首先使用阿莫西林等青霉素类抗生素是有原因的。所以当它不起作用时，按照秀一说的去想是正确的。“而且患者的护工，也是妻子，49岁女性吴贞贞也在和患者差不多的时间出现了相同的症状，今天在急诊室进行了检查，结果显示相同的情况。”“嗯？你是怎么知道的？”“我去询问患者情况的时候听到了吴贞贞在咳嗽。”“嗯……然后呢？”“但是从患者和他妻子开始出现症状起就接触的女儿李熙，她完全没有任何症状，检查也没有异常。”“啊哈。”一份精心准备的报告，从内科医生的角度来看，就像一部精彩的侦探剧一样有趣。当逐渐意识到各个证据，那些零散的证据实际上都指向一个诊断名称时的那种乐趣。这就是做内科医生的乐趣所在。申贤不知不觉地露出了微笑，点了点头。“那么你有什么想法？”“我判断可能是人畜共患病。实际上，李镇和吴贞贞患者在家中养了鹦鹉。如果是鹦鹉热，作为第一接触者的李镇和吴贞贞都会患病，而作为第二接触者的金熙不会患病，所以我判断是鹦鹉热。”“等一下。”“是，主任。”申贤用手遮住手机，回头看了看院长。他的表情好像在问‘他说得对吗？’，院长也无法否认。在这段时间里，这种水平的报告，不管是一年新手还是三年的老手，甚至连同事之间都没有听过。“很厉害吧？逻辑很缜密吧？”“只是巧合。”但是院长对秀一的评价没有改变。“好像可以把下周的病例讨论交给他了。”“别说这种荒谬的话。你疯了吗？”泰华医院的病例讨论不仅是泰华医院的医生会参加，其他医院的医生也会来听。可以说是一种小型的学术会议。因此，一年住院医师进行报告的情况是从来没有过的。因为不管怎样，被提问的时候很可能会出丑。所以从某种程度上来说，李贤忠院长的话是可以理解的。“有什么问题呢？对患者的了解很完美，逻辑也很严密。”“不行。这样做万一出错就会出大丑了。”“嗯……”“不行。”“好哦，我知道了。”申贤放下遮住手机的手，然后接着说道。“好。把药换成四环素。”“是，主任。谢谢您。”“不，你做得很好。明天值班吗？如果有要报告的事情，直接给我打电话。没关系的。”“好的，主任。谢谢您。”：（）妙手神医：从融合ai开始